Unità Operativa di Medicina e Chirurgia d'Accettazione e d'Urgenza area d'emergenza - pronto soccorso (MCAU)
Il Triage: Quello in uso presso il PS Villa Sofia è il Triage Globale, definito come il sistema di triage ospedaliero più avanzato. La valutazione e l’assegnazione delle priorità ai pazienti è attuata da un infermiere preparato e con riconosciuta esperienza. Viene utilizzato un sistema articolato di categorie per stimare la priorità dei pazienti; si seguono precisi standard per la valutazione e la pianificazione degli interventi.
Sono previsti protocolli per test diagnostici e trattamenti terapeutici. La rivalutazione dei pazienti è resa possibile dalla presenza costante dell’ infermiere nella zona di triage ed è regolata da precise indicazioni.
La documentazione è sistematica e rende anche possibile la valutazione di qualità del sistema. Questo modello si definisce triage globale in quanto l’infermiere si prende cura della persona nella sua globalità; così pure nel formulare il giudizio di priorità egli prende in considerazione la totalità dei problemi di salute del paziente, valutandone tutti gli aspetti.
La priorità viene identificata tramite codici colori rappresentativi delle condizioni cliniche del paziente.
Si differenziano in:
• Codice Rosso: paziente critico che avrà immediato accesso alla sale visite
• Codice Giallo: paziente sub-critico che sarà tenuto in osservazione presso l’Area Triage e periodicamente rivalutato. Il paziente avrà accesso alla sala visite quanto prima.
• Codice Verde: paziente non critico che avrà accesso alla sala visite dopo i codici rossi e gialli, in quanto le condizioni di salute sono tali da consentirne l’attesa
• Codice Bianco: i pazienti con problematiche di salute non strettamente attinenti all’attività in urgenza che si espleta in P.S. e che potrebbero essere affrontate, già in prima istanza, dal proprio Medico curante o dagli ambulatori convenzionati esterni. Tale paziente attenderà il suo ingresso in stretta dipendenza del numero di pazienti di pari codice già presenti in P.S. e secondo l’ordine cronologico di arrivo.
Al fine di consentire un più celere ingresso ai pazienti non critici ed ambulatoriali, vi è un’area operativa di visita appositamente dedicata alla ricezione dei codici bianchi e verdi.
Attività di ricovero
Il P.S., area di prima accoglienza dell’Unità Operativa Complessa di Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza, rappresenta una delle due porte di ingresso dei pazienti finalizzate al ricovero, quella del ricovero urgente.
Il ruolo del Pronto Soccorso è quello di valutare le condizioni di salute del paziente, stabilizzarne i parametri vitali fondamentali e, quando necessario, procedere all’ospedalizzazione dello stesso. I processi di stabilizzazione e gli ulteriori accertamenti in urgenza vengono espletati presso due aree di pertinenza dell’U.O.C. e cioè l’Osservazione Breve Intensiva (OBI) e Degenza Breve. Da tali aree, completati gli iter diagnostici, di trattamento e di stabilizzazione, ove necessario, il paziente viene trasferito presso le competenti Divisioni aziendali di Diagnosi e Cure